Caso extraordinário de homem com três pênis é descrito na literatura científica

Um caso raro de trifalia descoberto por acaso

A literatura científica acaba de registrar um caso extraordinário de um homem com três pênis. É apenas a segunda vez que algo assim é descrito, e os detalhes deste exemplo são únicos.

A particularidade anatómica foi identificada por acidente num homem branco que morreu aos 78 anos e que, em vida, talvez nem soubesse que tinha essa anomalia congénita.

Após doar o corpo para a ciência, só durante o exame pós-morte realizado por investigadores da Universidade de Birmingham, no Reino Unido, é que foram encontrados dois eixos penianos adicionais escondidos sob a pele, próximos do principal órgão sexual externo.

O que a literatura relata sobre difalia e trifalia

Entre 1606 e 2023, considerando os relatos de múltiplos pênis publicados em literatura científica, os autores localizaram apenas 112 estudos de caso que descrevem diphallia completa (pênis duplo). Apenas mais um relato descreve um pênis triplo, ou triphallia - e, nesse caso anterior, a condição era evidente desde o início.

Em 2020, investigadores no Iraque descreveram a anatomia de uma criança do sexo masculino com 3 meses, que tinha uma glande de 2 centímetros de comprimento (pouco menos de 0,8 polegada) ligada à raiz do pênis principal, abaixo do períneo, além de uma terceira glande com aproximadamente 1 centímetro logo abaixo do escroto. Ambos os apêndices externos foram removidos cirurgicamente.

Trifalia neste homem: aparência externa normal, estruturas internas escondidas

O caso mais recente de triphallia é bastante diferente. Externamente, a genitália parecia normal; no entanto, na análise pós-morte, foram identificados dois pênis inferiores e internos, "ocultos dentro do saco escrotal", acima da parte pendente do escroto e na base do eixo peniano principal.

"Sem sintomas e sem necessidades médicas adicionais, pênis internos ocultos podem não se manifestar, impedindo o diagnóstico", explicam os autores do relato, liderados pelo estudante do último ano de Medicina John Buchanan, da Universidade de Birmingham.

"Assim, a polifalia pode ser mais prevalente do que se compreende atualmente."

Os autores defendem um sistema de classificação simples e uniforme para descrever a polifalia, já que essa informação pode ser importante durante intervenções médicas.

Por que a polifalia pode complicar procedimentos e passar despercebida

A presença de um pênis adicional escondido, por exemplo, pode criar problemas na passagem de um cateter, em exames de imagem da uretra ou em cirurgias na região.

No momento, estima-se que a polifalia ocorra em um a cada 5 a 6 milhões de nascimentos vivos. Porém, casos internos podem permanecer ocultos ao longo de toda a vida, levando a sintomas difíceis de explicar relacionados a urinação, ereções ou fertilidade masculina.

Entre casos previamente publicados de diphallia, a equipa de Birmingham encontrou seis relatos de formação de pênis interno, em que o eixo extra fica escondido sob a pele. Quando descobertas, contudo, essas anomalias geralmente são deixadas como estão, se não houver sintomas.

No caso mais recente de triphallia, a identidade do doador foi mantida em anonimato; por isso, não se sabe se o homem relatou sintomas relacionados durante a vida.

Com base na anatomia, porém, os investigadores consideram possível que ele tenha tido ereções difíceis ou dolorosas, devido ao potencial de os pênis internos aumentarem de volume com sangue.

O pênis interno secundário tinha, na verdade, "regiões macroscopicamente discerníveis e distintas" que costumam existir num pênis típico, como glande, uretra e o tecido esponjoso que se enche de sangue durante uma ereção.

Além disso, constatou-se que a mesma uretra do pênis primário seguia um "trajeto sinuoso" passando primeiro por esse pênis secundário.

Os investigadores não conseguem afirmar com certeza como esse percurso tortuoso se formou, mas, no desenvolvimento masculino típico, uma forma de testosterona estimula o crescimento a partir de um "tubérculo genital". Neste caso, esse tubérculo pode ter triplicado por acidente.

Se a uretra começou a desenvolver-se no pênis secundário, ela pode ter passado para o pênis primário quando o crescimento contínuo do pênis interno falhou.

"Devido à natureza tortuosa da uretra, teria sido difícil passar um cateter urinário", escrevem os autores.

"Se o defeito tivesse sido notado durante a vida, ele talvez simplesmente tivesse sido deixado sem intervenção, devido à aparente ausência de sintomas e ao seu caráter benigno."

O estudo foi publicado no Journal of Medical Case Reports.